各區(qū)衛(wèi)生健康委、醫(yī)保局，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會，各市級醫(yī)療機構(gòu):
為進一步規(guī)范本市護理專科門診管理，為患者提供專業(yè)的護理服務(wù)，推動本市護理事業(yè)健康有序發(fā)展，根據(jù)《上海護理事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》要求，結(jié)合本市實際，現(xiàn)就本市護理?？崎T診的有關(guān)管理要求通知如下。
一、高度重視護理?？崎T診管理工作
護理服務(wù)是實施健康上海戰(zhàn)略的重要內(nèi)容，對促進健康老齡化和提升人民群眾健康水平具有積極作用。護理?？崎T診有利于精準(zhǔn)對接人民群眾多樣化、多層次的護理需求，為就醫(yī)者提供便捷、優(yōu)質(zhì)的專科護理服務(wù)。各單位要高度重視護理專科門診的管理，切實提升護士的專業(yè)素質(zhì)和服務(wù)能力，確保護理?？崎T診規(guī)范、有序推進。
二、嚴(yán)格執(zhí)行護理?？崎T診出診要求
護理專科門診是護士利用護理專業(yè)知識，對患者的健康狀況進行檢查、監(jiān)測、評估、治療，全程由護士提供專業(yè)醫(yī)療護理服務(wù)。
各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合自身功能定位，根據(jù)服務(wù)能力，科學(xué)、合理選擇開展護理?？崎T診的服務(wù)項目，確保護理?？崎T診的醫(yī)療安全。
（一）服務(wù)項目內(nèi)容
本市先行就傷口、造口、PICC三個操作性護理專科門診項目進行規(guī)范管理，其他醫(yī)護聯(lián)合門診，仍按照原管理模式推行。
（二）出診護士要求
開設(shè)護理專科門診的護士需具備以下兩個條件之一：
1.取得主管護師技術(shù)職稱，并具備以下條件之一，且開設(shè)的護理?？崎T診應(yīng)與取得的培訓(xùn)證書項目一致，從事該專業(yè)不少于兩年。
（1）取得中華以及上海市護理學(xué)會?？谱o士培訓(xùn)證書；
（2）取得國際、中華以及上海市護理學(xué)會相關(guān)專業(yè)護理培訓(xùn)證書；
（3）取得上海市護理學(xué)會的專業(yè)適任護士培訓(xùn)證書。
2.取得副高以上護理技術(shù)職稱且從事相應(yīng)的護理專業(yè)不少于兩年。
三、切實落實護理?？崎T診管理要求
護理專科門診應(yīng)參照《上海市公立醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)師出診管理辦法》管理要求，納入醫(yī)院門診統(tǒng)一管理，醫(yī)療機構(gòu)護理部要加強對本機構(gòu)護理專科門診的業(yè)務(wù)管理。
（一）醫(yī)療機構(gòu)自身管理要求。一是要嚴(yán)格按照本通知要求，遴選本機構(gòu)符合要求的護士出診，并做好出診護士信息的動態(tài)維護管理。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)要將本機構(gòu)符合出診要求的護士信息與本市醫(yī)保系統(tǒng)保持實時動態(tài)對接，護理?？崎T診按照普通門診診查費標(biāo)準(zhǔn)收費并納入醫(yī)保支付范圍；二是開設(shè)護理?？崎T診的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)督促出診的護士按照護理項目的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進行護理操作，確保護理安全；三是嚴(yán)格評估本機構(gòu)的護理能力、醫(yī)療安全以及護理門診的實際需求，選擇開展適宜的、成熟的?？谱o理門診項目；四是要不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，對于經(jīng)評估需提供連續(xù)性傷口護理服務(wù)項目，一次掛號應(yīng)開具一個療程（3-5次）的護理服務(wù)，不得變相增加患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
（二）護理學(xué)會、護理質(zhì)控管理要求。市護理學(xué)會要不斷強化專業(yè)適任、專科護士培訓(xùn)的師資力量與培訓(xùn)能力，確保培訓(xùn)人員的專業(yè)技能水平。護理質(zhì)控中心、老年護理質(zhì)控中心要加強對醫(yī)療機構(gòu)護理?？崎T診護理質(zhì)量與安全的管理，重點對護理?？崎T診出診的護士資質(zhì)、開設(shè)的護理服務(wù)項目以及護理質(zhì)量安全開展專業(yè)質(zhì)控檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)以及培訓(xùn)，確保護理?？崎T診的質(zhì)量與安全。
（三）護理?？崎T診執(zhí)業(yè)管理要求。護理?？崎T診應(yīng)嚴(yán)格按照護理相關(guān)質(zhì)控規(guī)范，根據(jù)醫(yī)囑提供?？谱o理服務(wù)，不得開具藥品處方（生理鹽水等沖洗液除外）。對因病情需要，確需開具藥品、醫(yī)學(xué)檢查以及進一步治療的患者，應(yīng)引導(dǎo)患者至相應(yīng)的醫(yī)師門診就醫(yī)，并協(xié)助患者做好退收護理?？崎T診診查費的工作。各級衛(wèi)生、醫(yī)保部門要加強對護理?？崎T診依法、規(guī)范執(zhí)業(yè)以及醫(yī)保結(jié)算行為的管理，對于不符合本通知要求或者有醫(yī)療安全隱患的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)責(zé)令醫(yī)療機構(gòu)立即整改，對于整改不到位的醫(yī)療機構(gòu)，停止其開設(shè)護理專科門診以及醫(yī)保結(jié)算。
